INFORMACIÓ DE SALUT

ME'N VAIG DE VIATGE

 

DIARREA DEL VIATGER

És la patologia més freqüent dels que viatgen al tròpic. La diarrea es transmet per la ingestió d'aliments i begudes contaminades pels microorganismes responsables de diarrea.

 

Recomanacions per a prevenir la diarrea:

  • Llavar-se les mans abans de menjar
  • Consumir preferentment:
    • Aliments cuinats cuits i fregits
    • begudes embotellades (preferentment amb gas)
    • verdures i fruites, ben pelades o llavades
    • te o café calent
  • Evitar:
    • gelats del carrer
    • glaçons de gel en les begudes
    • carn, peix o marisc cru
    • fruita no pelada o pelada i exposada diverses hores en parades
    • ensalades
    • derivats lactis no pasteuritzats o inadequadament refrigerats
  • Bullir l'aigua durant 3 minuts (elimina la major part dels microorganismes)
  • Desinfectar l'aigua amb lleixiu, tintura de iode o sals de plata

 

Per a tractar la diarrea

  • Si la diarrea no produeix febra, cal garantir una bona hidratació amb begudes isotòniques o aigua amb sals de rehidratació oral
  • S'ha de seguir una dieta astringent
  • Pot prendre loperamida 2 mg (2 comprimits després de la primera deposició i 1 comprimit després de les següents deposicions, fins a un màxim de 8 comprimits al dia i un màxim de 2 dies). Si la diarrea contínua després de 48 hores, ha de consultar un metge
  • Si la diarrea produeix febra o sang en les excrements no ha de prendre loperamida i ha de consultar un metge.

 

VACUNACIONS

Ha d'entendre's que la vacunació del viatger depén de les característiques del mateix viatger (edat, sexe, professió, malalties, embaràs, etc.) i dels factors relatius al viatge (país a visitar, duració del viatge, etc.). La valoració d'aquests paràmetres permet establir criteris de vacunació individualitzats.

Es requereix un temps després de la vacunació per a desenvolupar una adequada resposta immunitària.

 

MALARIA O PALUDISME

Es tracta d'una malaltia transmesa per mosquits. El responsable és un paràsit anomenat Plasmodi (falciparum, vivax, ovale i malariae) i és endèmica en molts països visitats per milions de turistes. Quan una persona resulta infectada presenta un quadre de febra sostinguda o en agulles, eriçons, mal de cap i sensació de cansament. En alguns casos pot arribar a ser mortal.

Es pot adquirir pràcticament en tots els països tropicals.

El període de la inoculació fins a l'aparició dels símptomes poden passar de 7 a 21 dies per a P. falciparum, i de dies fins mesos per a P. vivax i P. ovale.

Els transmissors són les femelles del mosquit del gènere Anopheles que piquen durant la nit (de la posta a l'eixida del sol).

Prevenció de la malària.

Evitar les picadures de mosquits sobretot de la posta a l'eixida del sol:

  • Utilitzar repel·lents, sobretot a partir de la posta del sol fins a l'alba.
  • Els repel·lents aconsellats són els que porten entre 30-50% de dietil-toulamida (DEET). En xiquets utilitzar percentatges inferiors del 30%.
  • A la nit usar mosquitera o cremar espirals a base de piretrines.
  • Portar roba que cobrisca la màxima superfície de la pell i evitar roba fosca

 

Profilaxi antipalúdica.

Aquesta mesura consisteix en la presa periòdica de medicaments que no permeten el desenvolupament del paràsit inoculat pels mosquits. Actualment hi ha espècies de paràsits resistents als fàrmacs antipalúdics i per aquest motiu la profilaxi que s'haurà de fer dependrà del país i inclús de la zona visitada, del tipus i de la duració del viatge i de la situació personal del viatger (malalties prèvies, edat, embaràs, etc.). El consell concret s'especificarà en l'entrevista personal en un centre especialitzat.

 

QUÈ PORTAR EN LA FARMACIOLA

  • Desinfectant (povidona)
  • Material de cura de fàcil aplicació (gases, benes, tisores, tiretes,…)
  • Crema solars
  • Repel·lents de mosquits
  • Els medicaments del paludisme
  • Sals d'hidratació oral
  • Analgèsics (paracetamol)
  • Antibiòtic
  • Antidiarreic: loperamida
  • Mètodes anticonceptius
  • Pastilles potabilitzadores de l'aigua
  • Hipnòtics
  • Ha de portar el tractament que utilitza de forma habitual.

 

MALALTIES DE TRANSMISSIÓ SEXUAL, HEPATITIS I VIH

Les mesures preventives per a evitar les infeccions de transmissió sexual són les mateixes en el lloc de residència que a l'estranger:

El contacte sexual múltiple o amb persones que mantenen aquest tipus de relacions (professionals de la prostitució d'un o altre sexe, per exemple) pot ser perillós.

Com a mètode barrera, i si es desconeix l'estat de la parella, l'home o la dona ha d'utilitzar un preservatiu.

 

Per a reduir el risc de contraure el VIH, l'hepatitis B, i altres infeccions a través d'agulles o sang contaminada, els viatgers han de:

  • Evitar les punxades (amb fins no mèdics, com ara pírcing o tatuatges) i no compartir agulles.
  • Si la injecció és necessària, el viatger ha d'assegurar-se que les agulles i les xeringues procedeixen d'un paquet estèril o han sigut correctament esterilitzades amb vapor o aigua bullint durant 20 minuts.
  • Els viatgers que necessiten injectar-se ben sovint (diabètics, etc.), han de portar agulles i xeringues estèrils en suficient quantitat per a tot el viatge i una autorització del metge per al seu ús.
  • En el cas que siga imprescindible una transfusió de sang, el viatger ha d'exigir que aquesta haja sigut sotmesa a proves de despitatge de VIH, hepatitis B i sífilis.

 

També pot ser una via de transmissió l'instrumental dental i quirúrgic no esterilitzat, les agulles que s'utilitzen per a tatuatges i acupuntura, els aparells per a perforar orelles i altres instruments de perforació de la pell.

 

PER A MÉS INFORMACIÓ

Web oficial de l'Asociació Espanyola de Vacunologia http://www.vacunas.org

Web dels Centres de Vacunació internacional

http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/centrosvacu.htm

Web del Ministeri de Sanitat i Política Social, Sanitat Exterior i Salut Internacional

http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/home.htm

Web de GlaxoSmithKline amb informació avalada per la Societat Espanyola de Malalties Tropicals i Salut Internacional http://www.viajarsano.com

Web de la Consulta Mèdica del Viatjer de la Fundació Jiménez Díaz-Capio Madrid. Espanya http://www.vacunasyviajes.es