Prestaciones diagnósticas

• ALERGIA RESPIRATORIA: Estudio de pacientes remitidos por sospecha de  Rinitis, Conjuntivitis, Rinoconjuntivitis y asma bronquial.
• ALERGIA MEDICAMENTOSA
• ALERGIA ALIMENTARIA
• ALERGIA A VENENO DE HIMENOPTEROS
• ALERGIA CUTANEA: Estudio de pacientes com sospecha de Urticaria y/o angioedema, Dermatitis de contacto, Dermatitis atópica, Angioedema hereditário, Dermatitis ocupacional
• ANAFILAXIA . ALERGIA A LATEX Y ANISAKIS.

Otras prestaciones (Docencia e investigación)

• Docencia Pregrado: Prácticas a alumnos UMH
• Docencia Postgrado: Rotaciones MIR Médicos de Familia, FIR, 
• Formación continuada dirigido a EAP ( Talleres de Inmunoterapia en Centros de salud, Cursos EVES..)
• Investigación : Participación en ensayos clínicos, Comunicaciones a Congresos nacionales e internacionales, Publicaciones en revistas científicas, Tesis doctorales.
• Participación en las Comisiones de Formación e Historias clínicas del HGUE.
• Participación en sesiones clínicas Alergología y en sesiones mensuales organizadas por AVAIC

INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE

Consejos para el paciente antes de acudir a la consulta

• Si es la primera vez que acude debe tomar las siguientes medidas:
  • No tomar antihistamínicos (pastillas para la alergia) 5 días antes
  • No aplicarse crema en los brazos el día que acuda a consulta
  • Podrá ir desayunado
  • Deberá aportar la medicación que toma así como todos los informes que tenga en relación con el motivo de consulta
  • En caso de reacciones con medicamentos, alimentos, cosméticos,… se aconseja aportar el nombre o llevar a consulta los agentes responsables
• En caso de ser una revisión en la que le hayan indicado que hay que hacer o repetir pruebas de alergia, o que crea ser alérgica a alguna cosa nueva:
  • Debe suspender los antihistamínicos (y anticatarrales/antigripales), 5 días antes de la fecha de Consulta.
  • Si tiene dudas, coméntele a la enfermera la medicación que está tomando.
• En caso de que esté con vacuna para la alergia
  • Deberá llevarla siempre que acuda a consulta a revisión
  • No debe quedarse sin vacuna antes de ir a revisión a no ser que su médico Alergólogo se la haya suspendido.
  • En caso de quedarse embarazada y estar en tratamiento con vacuna para la alergia con buena tolerancia, no hay motivos para retirarla

Consejos útiles para las patologías alérgicas más frecuentes en la zona.

1. Alergia ambiental

Los síntomas más habituales son rinitis (prurito nasal, mucosidad nasal, estornudos, congestión) así como rinoconjuntivitis (además de rinitis, prurito ocular, enrojecimiento ocular, lagrimeo, hinchazón ocular) y asma bronquial (falta de aire, ruidos en el pecho, tos, dificultad para el ejercicio físico).

Medidas de control ambiental para los alérgicos a:

• Ácaros del polvo doméstico: Es importante intentar reducir en lo máximo la concentración de ácaros en la casa y sobre todo en el dormitorio mediante las siguientes medidas:
  • Aspirar la casa
  • No barrer
  • Limpiar el polvo con trapo húmedo
  • No usar plumero
  • No usar mantas
  • No tener alfombras ni moquetas
  • Lavar la ropa de cama a 60ºC
  • Reducir la humedad interior de la casa por debajo del 50%.
  • No tener peluches ni libros en el dormitorio
  • Usar fundas antiácaros para el colchón y almohada
  • Ventilar suficientemente la casa, sobretodo el dormitorio
• Pólenes: Es importante conocer la época de polinización del polen o pólenes a los que se es alérgico y durante esa época seguir las siguientes recomendaciones:
  • Evitar las actividades al aire libre
  • Evitar excusiones al campo sobretodo los días de viento
  • Mantener las ventanas cerradas durante la noche
  • Si se viaja en coche, hacerlo siempre con las ventanillas cerradas
  • Es útil el uso de aire acondicionado con filtro antipólenes.
  • Conviene estar informado de los conteos polínicos actualizados:
    • http://www.polenes.com
    • http://www.avaic.org/concentraciones
• Alérgenos animales: La mejor medida es retirar las mascotas del domicilio de todo alérgico a ellas, pero si no es posible, se debe lograr:
  • Impedir la entrada del animal en el dormitorio del paciente (mantener siempre la puerta del dormitorio cerrada)
  • Retirar alfombras y moquetas que acumulan residuos orgánicos del animal
  • Bañarlo semanalmente
  • Cepillarlos fuera de casa
• Hongos: Las esporas de los hongos y otras partículas fúngicas pueden inhalarse tanto en exteriores como interiores.
  • Consejos en el exterior
    • Evitar vegetación en descomposición
    • No visitar cuadras, establos, granjas,…
    • No entrar en almacenes de grano o paja y evitar su manipulación
    • No entrar en lugares donde se almacenen alimentos
    • Evitar cortar el césped o usar mascarilla para hacerlo
  • Consejos en el interior
    • Evitar el uso de humidificadores
    • Mantener la vivienda bien ventilada
    • Limpiar periódicamente el sistema de climatización y aire acondicionado
    • Al pintar la casa se pueden emplear pinturas antifúngicas, sobretodo en las zonas con tendencia a la formación de humedades
    • Mantener seco el cuarto de baño
    • Limpiar con frecuencia las ventanas para evitar la formación de humedades
    • Evitar la descomposición de alimentos.
    • Evitar animales con jaula (pájaros y roedores) y peceras

2. Urticaria

Es una manifestación cutánea de ronchas rojizas, elevadas y a menudo con picor que involucra a la porción supercial de la dermis. Cuando el episodio es inferior a 6 semanas, se considera un trastorno agudo.

Consejos generales para los pacientes con urticaria

• Dieta
  • En lo posible, limitar la ingesta a alimentos frescos y bebidas naturales, no envasados
  • Evitar alimentos que puedan exacerbar la urticaria:
    • Bebidas alcohólicas
    • Especias picantes
    • Mariscos
    • Conservas de pescado
    • Quesos curados
    • Carnes y embutidos de cerdo
    • Frutos secos
    • Chocolate y derivados del cacao
• Ropa
  • Para evitar nuevas lesiones de urticaria, utilizar ropa poco apretada
  • Lavar la ropa con detergentes suaves y aclarar bien
• Baño
  • En caso de que presente picor al salir de la ducha, sustituirla por baños templados y no con agua caliente
  • Utilizar jabones no irritativos para la higiene corporal, de glicerina o avena
  • Nunca frotarse la piel para secarse
• Evitar otros factores físicos que aumenten la urticaria
  • Exposición solar directa
  • Calor y sudoración profusa
  • Cambios bruscos de temperatura
  • Roce y rascado de la piel
  • Situaciones de tensión o ansiedad

3. Dermatitis atópica

Es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel caracterizada por aparición de lesiones de eccema que se acompañan de intenso picor, sequedad y, a veces, exudación de líquido y formación de costras. Aunque puede aparecer a cualquier edad, se produce fundamentalmente en la infancia, mejorando la mayor parte de los niños antes de los dos años.

En los pacientes con dermatitis atópica suelen existir antecedentes familiares y/o personales de alergia (rinitis, asma, alergia alimentaria, etc.).

Síntomas

Las lesiones se distribuyen de manera característica invadiendo cara, cuello y parte superior del tronco. Así mismo ataca los pliegues de los codos y las rodillas.

• Lactantes: la erupción se inicia en las mejillas y con frecuencia es vesicular y exudativa.
• Niños: Suelen sufrir intenso picor, enrojecimiento, sequedad y descamación. A menudo, la erupción afecta a los pliegues y en ocasiones asocia la formación de vesículas con posterior exudación y formación de costras.
• Adultos: Suelen tener lesiones secas hiper o hipopigmentadas con picor muy intenso y prolongado.

Los pacientes con dermatitis atópica pueden experimentar empeoramiento y mejoría según circunstancias tan variables como la estación del año, el clima, el medio ambiente, factores psicológicos o enfermedades intercurrentes.

Evolución

La dermatitis atópica tiende a la desaparición o a la mejoría en la gran mayoría de los casos.

Se estima que el 50 o 60% de los casos de inicio en la lactancia se curan hacia los 2 o 3 años de edad, y que más del 90% de los casos se curan hacia la pubertad.

Cuidados para el paciente con dermatitis atópica

• Cuidado corporal e higiene
  • El baño no debe prolongarse más de 10 minutos. Se aconseja el uso de agua templada (inferior a los 33ºC). Evitar la fricción de la piel.
  • Se deben elegir geles para el baño que no resequen la piel, preferiblemente sobregrasos y con pH fisiológico.
  • El secado debe ser suave sin frotar con la toalla.
  • Aplicar después del baño crema emoliente específica. Se ha comprobado que el uso diario de una crema emoliente es una ayuda eficaz para espaciar los brotes.
  • Mantener las uñas cortas y limpias para evitar que durante el rascado se produzcan lesiones e infecciones.
• Vestimenta
  • Elegir preferentemente ropa de algodón y lino, incluida la de la cama, pues facilita la transpiración.
  • Evitar el uso de lana y los tejidos sintéticos que incrementan la temperatura corporal y acentúan el picor.
  • Al lavar la ropa, debe enjuagarse bien y evitar el uso de suavizante y lejías.
  • Se aconseja calzado con buena aireación y el uso de calcetines de algodón o hilo.
  • Toda ropa nueva debe ser lavada antes de usarla por primera vez.