Normativa de utilización de la historia clínica, aprobada por la dirección.
Procedimiento que refleje el sistema de guarda, custodia y confidencialidad de la documentación generada durante el proceso asistencial, durante su traslado y en el propio archivo.
Reglamento de uso de la documentación, tanto suporte papel como informático.
Procedimiento de solicitud externa de información clínica.
Política de documentación (activos, pasivos, disponibilidad).
Elaborar y implantar un procedimiento por las no conformidades.
Seguimiento de implantación y soporte de la Historia Clínica informatizada.
Revisión y actualización anual de protocolos, procedimientos y reglamentos del archivo.
Evaluación y promoción de la calidad de la historia clínica.
Reglamento que establece el orden de la documentación a les carpetas de la Historia clínica con evaluaciones periódicas.
Evaluación de la calidad de la información clínica a les Historias (Registro de datos identificativos, alergias, antecedentes, curso clínico, informe, etc.).
Evaluación de la calidad de los informes de alta, tanto de urgencias como de hospitalización y de los informes realizados a Consultas Externas.
Evaluación y seguimiento de la calidad de la codificación del CMBD.
Monitoreo con el software de Iametrics.
Evaluación periódica de la calidad de la actividad del archivo.
Evaluar anualmente la satisfacción de los usuarios del archivo.
Memoria anual de la actividad de la comisión con los objetivos conseguidos y la propuesta de objetivos para el próximo año.
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