El Departament de Salut d'Elda consolida la labor de la Unitat d'Infermeria de Gestió de Casos Complexos, un recurs estratègic per a garantir la continuïtat de les cures de les persones amb major fragilitat clínica i millorar la coordinació entre els diferents nivells assistencials.

En l'actualitat, la unitat manté 234 pacients en seguiment actiu i ha incorporat 123 nous casos en el que va d'any. La seua activitat se centra en identificar a persones amb necessitats assistencials complexes, elaborar plans de cures individualitzades i coordinar l'atenció entre l'hospital i Atenció Primària per a oferir una resposta més àgil, integral i adaptada a cada pacient.

La unitat compta amb dos infermeres gestores de casos, una especialitzada en l'àmbit comunitari i una altra en l'àmbit hospitalari, la qual cosa garantix la continuïtat de cures i la coordinació entre recursos assistencials, amb una resposta més eficient en pacients d'alta complexitat.

Entre les principals funcions de la unitat figuren la captació de pacients amb alta complexitat, el disseny de plans de cures personalitzades, el seguiment continuat de cada cas i la coordinació entre els diferents professionals implicats en l'atenció.

A més, l'equip desenrotlla actuacions d'educació sanitària, promou l'autocura i treballa de manera estreta amb l'entorn familiar per a afavorir una atenció integral i adaptada a les necessitats de cada persona.

Suport a les persones cuidadores

La Unitat d'Infermeria de Gestió de Casos Complexos també exercix un paper fonamental en l'acompanyament a les persones cuidadores. En l'últim any, ha incorporat 30 nous cuidadors informals al programa, als quals s'han dirigit actuacions orientades a la prevenció de la sobrecàrrega, el suport emocional i la millora de competències en la cura. En este àmbit, els tallers grupals han constituït una ferramenta clau que afavorix l'aprenentatge compartit, l'intercanvi d'experiències i el suport entre persones que afronten situacions similars.

L'experiència desenrotllada per la unitat reflectix impacte positiu tant en la qualitat de l'atenció com en la utilització dels servicis sanitaris. El seguiment personalitzat i la coordinació entre nivells assistencials contribuïxen a reduir les visites als servicis d'urgències, els ingressos hospitalaris, la duració de les estades i els reingressos, especialment en pacients amb elevada comorbiditat.

Així mateix, este model afavorix una major qualitat de vida, millora la capacitat funcional i l'autonomia dels pacients, al mateix temps que incrementa la satisfacció de les persones ateses i dels seus cuidadors, els qui valoren especialment l'accessibilitat del professional de referència, la coordinació entre els diferents àmbits assistencials i l'acompanyament durant tot el procés.

Les dades evidencien la consolidació de la Unitat d'Infermeria de Gestió de Casos Complexos en el Departament de Salut d'Elda, alineada amb l'estratègia de la Conselleria de Sanitat. La Comunitat Valenciana destaca com una de les primeres a impulsar este model, basat en la coordinació assistencial i l'atenció integral a pacients amb alta complexitat.