COMISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS

FUNCIONES

• Normativa de utilización de la historia clínica, aprobada por la dirección.
• Procedimiento que refleje el sistema de guarda, custodia y confidencialidad de la documentación generada durante el proceso asistencial, durante su traslado y en el propio archivo.
  • Reglamento de uso de la documentación, tanto suporte papel como informático.
  • Procedimiento de solicitud externa de información clínica.
  • Política de documentación (activos, pasivos, disponibilidad).
  • Elaborar y implantar un procedimiento por las no conformidades.
• Seguimiento de implantación y soporte de la Historia Clínica informatizada.
• Revisión y actualización anual de protocolos, procedimientos y reglamentos del archivo.
• Evaluación y promoción de la calidad de la historia clínica.
  • Reglamento que establece el orden de la documentación a les carpetas de la Historia clínica con evaluaciones periódicas.
  • Evaluación de la calidad de la información clínica a les Historias (Registro de datos identificativos, alergias, antecedentes, curso clínico, informe, etc.).
  • Evaluación de la calidad de los informes de alta, tanto de urgencias como de hospitalización y de los informes realizados a Consultas Externas.
• Evaluación y seguimiento de la calidad de la codificación del CMBD.
  • Monitoreo con el software de Iametrics.
• Evaluación periódica de la calidad de la actividad del archivo.
• Evaluar anualmente la satisfacción de los usuarios del archivo. 
• Memoria anual de la actividad de la comisión con los objetivos conseguidos y la propuesta de objetivos para el próximo año.